Prevenția medicală reprezintă cel mai eficient instrument pentru evitarea afecțiunilor cronice severe sau pentru depistarea acestora în stadii incipiente. Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) decontează o gamă largă de analize și investigații paraclinice gratuite, care sunt adaptate în funcție de vârsta, sexul și factorii de risc individuali ai fiecărui pacient. Medicii de familie au rolul de a stabili ce analize sunt necesare în urma unei consultații preventive, respectând normele și metodologia de screening aplicabilă.
Dr. Mitucă Cosmin Răzvan, medic specialist medicină de familie, subliniază că screeningul este cea mai eficientă armă împotriva bolilor cronice și oncologice. Multe afecțiuni grave, precum neoplasmul, diabetul zaharat sau insuficiența renală, evoluează complet asimptomatic în primele stadii. Atunci când apar primele simptome vizibile, boala este adesea deja avansată. Prin depistarea precoce, medicii pot atenua sau chiar opri efectele acestor patologii în organism, oferind șanse maxime de vindecare.
Pentru adulții de peste 40 de ani, normele prevăd o serie de investigații paraclinice de bază. Acestea includ evaluarea glicemiei, a nivelului de colesterol, precum și verificarea funcției renale și hepatice. Pentru femeile active sexual, este prevăzut examenul microscopic al secreției vaginale, în timp ce testarea HPV se efectuează conform metodologiei naționale de screening pentru cancerul de col uterin. Toate aceste rezultate trebuie interpretate obligatoriu de medicul de familie sau de un medic specialist.
Odată cu înaintarea în vârstă, lista de investigații se extinde pentru a include screening-uri specifice. Începând cu vârsta de 50 de ani și până la 74 de ani, atât femeile, cât și bărbații trebuie să efectueze un test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, o dată la doi ani. Pentru bărbați, normele includ și testul PSA (antigen specific prostatic) o dată la trei ani, începând de la 50 de ani, pentru evaluarea prostatei.
Pentru persoanele de peste 60 de ani, investigațiile devin și mai specifice, incluzând examinarea DXA pentru măsurarea densității minerale osoase. Această metodă de imagistică neinvazivă ajută la identificarea osteopeniei și a osteoporozei, afecțiuni care cresc riscul de fracturi. Este important de reținut că depășirea vârstei de 60 de ani nu impune repetarea tuturor acestor teste anual, ci acestea sunt stabilite individual de medic pe baza istoricului medical și a riscurilor specifice.
Accesul la aceste servicii de prevenție depinde direct de sistemul de medicină de familie, însă acest sector se confruntă cu dificultăți de personal. La sfârșitul anului trecut, în România, 1.055 de localități aveau nevoie urgentă de medici. Această situație poate îngreuna monitorizarea constantă a pacienților asimptomatici, care au nevoie de consultări regulate pentru a identifica factori de risc care nu prezintă încă semne clinice evidente.