Monitorizarea unei sarcini în România implică un set complex de investigații medicale, care poate cuprinde peste 30 de analize și ecografii. În sistemul privat, costurile pentru o sarcină fără complicații, fără testele genetice opționale și fără cheltuielile pentru naștere, variază între 6.500 și 11.000 de lei. Dacă pacientele aleg un test prenatal neinvaziv (NIPT) și alte investigații suplimentare, bugetul total poate ajunge la 15.000 de lei sau chiar mai mult.
Procesul de supraveghere medicală este adaptat fiecărei femei în funcție de vârstă, istoricul medical și evoluția gestației. Dr. Narcisa Calotă explică faptul că o sarcină fără complicații necesită mai mult decât simple consultații și cele trei morfologii fetale. Este vorba despre un pachet care include analize de sânge, analize de urină, testarea pentru anumite infecții, evaluări ecografice periodice și monitorizarea constantă a sănătății mamei și a copilului.
În sistemul public de sănătate, o parte din aceste servicii pot fi decontate, însă sub anumite condiții stricte. Pentru a beneficia de decontare, gravidele au nevoie de recomandarea medicului și de un bilet de trimitere, serviciul fiind disponibil doar la furnizorii care dețin contract cu casa de asigurări de sănătate. Printre investigațiile decontabile se numără hemoleucograma, glicemia, sumarul de urină, testarea pentru HIV, hepatite și sifilis, precum și anumite ecografii obstetricale prevăzute în pachetul de servicii.
Costurile în sectorul privat sunt structurate pe etapele de dezvoltare a fătului. În primul trimestru, cheltuielile pot fi între 1.500 și 3.000 de lei, incluzând confirmarea viabilității și morfologia fetală. Al doilea trimestru presupune costuri de 1.200 până la 2.500 de lei, fiind incluse teste de toleranță la glucoză și morfologia fetală de trimestrul al doilea. În ultimul trimestru, monitorizarea devine mai intensă, cu costuri estimate între 1.500 și 3.000 de lei pentru consultații și ecografii Doppler sau cardiotocografie.
Evaluarea medicală ideală ar trebui să înceapă înainte de concepție, însă datele indică faptul că doar 20% dintre paciente efectuează investigațiile recomandate în această etapă. În sistemul privat, pregătirea pre-concepțională costă între 600 și 1.500 de lei. Această etapă poate include teste de imunitate pentru rubeolă, toxoplasmoză, analize pentru funcția hepatică și renală, precum și consultanță genetică în cazul în care există antecedente familiale relevante sau pierderi anterioare de sarcină.
În România, accesul la servicii medicale de specialitate este reglementat de contractele dintre furnizori și sistemul de asigurări de sănătate. Deși multe analize de rutină sunt acoperite în sistemul public, testele genetice extinse, inclusiv majoritatea variantelor NIPT, nu fac parte din monitorizarea standard decontată. Această distincție între serviciile de bază și cele avansate influențează semnificativ alegerea între sectorul public și cel privat de către viitoarele mame.