O asistentă medicală de 55 de ani se confruntă cu refuzul asigurărilor de a-i acoperi tratamentul pentru sechelele grave cauzate de o mușcătură de căpușă. Incidentul a avut loc în iulie 2021, în timp ce femeia lucra în grădină. Deși boala Lyme a fost diagnosticulat ulterior, lipsa unei proceduri imediate de raportare a accidentului a dus la o luptă juridică pentru despăgubiri.
În urma înțepăturii din iulie 2021, femeia a prezentat febră și o roșeață în zona genunchiului, simptome care au apărut la zece zile de la incident. Un test pentru borrelioză efectuat la medicul de familie, după două luni, a confirmat infecția, iar asistenta a urmat un tratament cu antibiotice. Din cauza ameliorării temporare a stării de sănătate, ea nu a depus o sesizare la Suva, deși legal o înțepătură de căpușă este considerată accident.
Situația a degenerat după multe luni, când simptomele au devenit atât de severe încât asistenta nu a mai putut exercita profesia. În iulie 2022, medicul de familie i-a certificat o incapacitate de muncă de 100%, confirmând boala Lyme transmisă de căpușele purtătoare de bacteria Borrelia. Abia la 16 luni de la incident, femeia a depus declarația de accident la Suva, solicitând acoperirea costurilor medicale.
Compania de asigurări Axa a acceptat să acopere doar tratamentul inițial cu antibiotice, refuzând însă plata costurilor aferente simptomelor pe termen lung. Curtea Federală a susținut decizia asigurătorului, argumentând că nu există dovezi medicale pentru „simptome de tranziție” între momentul mușcăturii și debutul bolii grave. Lipsa vizitelor la medic între tratamentul din 2021 și analiza de sânge din aprilie 2022 a lăsat un vid documentar critic.
Simptomele de tranziție, precum oboseala persistentă, febra, furnicăturile sau durerile articulare, nu au fost înregistrate oficial în perioada respectivă. Din acest motiv, Curtea Federală a considerat că nu există o probabilitate preponderentă ca boala să fie legată de înțepătura din 2021. Instanța a sugerat că incapacitatea de muncă ar putea fi cauzată de o altă afecțiune sau de o înțepătură de căpușă survenită ulterior.
Boala Lyme este o infecție bacteriană ce poate cauza complicații sistemice dacă nu este monitorizată riguros. Expertiza medicală recomandă consultarea imediată la apariția unei roșeții sau a febrei după o mușcătură. Documentarea completă a fiecărui simptom este esențială pentru a asigura protecția juridică și financiară în cazul în care boala evoluează către forme cronice sau incapacitante.