Senatul a adoptat, luni, un proiect de lege care aduce schimbări semnificative pentru persoanele suferind de boli cronice. Noua măsură legislativă vizează decontarea integrală a tuturor investigațiilor necesare pacienților diagnosticați cu diabet zaharat, afecțiuni rare, boli cardiovasculare, cerebrovasculare, neurologice sau boli cronice renale. Această decizie este luată pentru a asigura monitorizarea medicală necesară și pentru a elimina timpii de așteptare din cadrul spitalelor.
Propunerea legislativă vizează modificarea articolului IX alin. (5) din Ordonanța de Urgență a Guvernului nr. 44/2022, care stabilește anumite măsuri în cadrul sistemului de sănătate. Conform textului, persoanele asigurate care se confruntă cu aceste patologii vor putea beneficia de decontarea tuturor investigațiilor de înaltă performanță sau de medicină nucleară. Aceste proceduri trebuie să fie incluse în pachetul de servicii medicale de bază și să fie recomandate de un medic specialist.
Pacienții vor putea utiliza aceste investigații atât pentru afecțiunea de bază, cât și pentru alte afecțiuni intercurente care pot apărea. Toate procedurile de medicină nucleară sau de înaltă performanță vor fi acoperite, în condițiile prevăzute de pachetul de servicii medicale de bază, conform indicațiilor primite de la medicul specialist. Această facilitate este menită să faciliteze monitorizarea constantă a stării de sănătate a celor cu boli grave.
Odată cu intrarea în vigoare a legii, casele de asigurări de sănătate vor avea obligația de a acorda decontarea aferentă acestor investigații. Procesul de decontare pentru analizele de înaltă performanță sau pentru cele de medicină nucleară se va face pe baza documentelor justificative prevăzute de legislația în vigoare. Senatul a fost primul for legislativ sesizat în acest proces, urmând ca proiectul să fie trimis la Camera Deputaților, care va fi decizională.
Decontarea efectivă de către casele de asigurări de sănătate va fi realizată în termen de 20 de zile de la data la care legea intră în vigoare. Această procedură de plată se va baza strict pe documentația medicală justificativă, conform reglementărilor aplicabile în sistemul de sănătate. Astfel, pacienții vor putea accesa serviciile medicale fără a suporta costuri directe pentru investigațiile de specialitate necesare monitorizării bolilor cronice.
Sistemul de sănătate din România funcționează pe baza unor pachete de servicii medicale de bază, gestionate de casele de asigurări de sănătate. Acestea asigură finanțarea serviciilor pentru persoanele asigurate, însă accesul la investigații complexe de înaltă performanță a fost adesea limitat de procedurile de decontare. Noua lege încearcă să fluidizeze acest proces pentru categoriile de pacienți cu nevoi medicale critice și constante.