Președintele CNAS, Horațiu Remus Moldovan, a anunțat posibilitatea modificării mecanismului de decontare a vaccinurilor din România. Această schimbare ar viza simplificarea procedurilor administrative și scurtarea traseului parcurs de către pacienți pentru a accesa imunizarea. Propunerea a fost expusă în cadrul evenimentului „HEALTH FORUM: Vaccinarea pe tot parcursul vieții, o viață fără boli prevenibile prin vaccinare”, organizat de DC Media Group, unde s-au discutat soluții pentru îmbunătățirea accesului la vaccinare.
O soluție centrală propusă de Horațiu Remus Moldovan este crearea unui program național de vaccinare, bazat pe arhitectura programelor naționale de sănătate curative. Prin acest nou sistem, medicii de familie, spitalele și alte cabinete de vaccinare ar putea primi credite bugetare și credite de angajament pentru a gestiona stocurile necesare. Această metodă ar permite decontarea ulterioară a vaccinurilor în relație cu Casa de Asigurări de Sănătate, similar modului în care funcționează medicamentele oferite în spital pe circuit închis.
Noua abordare vizează și creșterea eficacității serviciilor medicale prin monitorizarea riguroasă a beneficiului clinic. Horațiu Remus Moldovan a subliniat importanța respectării lanțului de frig, pentru a garanta că vaccinurile achiziționate din FNUASS își păstrează caracteristicile fizico-chimice și biologice optime. În prezent, sistemul se concentrează pe contracte de tip cost-volum, însă președintele CNAS susține că este necesară o trecere către cuantificarea rezultatelor medicale obținute, nu doar a volumului de produse distribuite.
Implementarea acestui mecanism ar putea implica și implicarea medicilor de medicină muncii, care ar putea avea o relație contractuală simplificată cu Casa de Asigurări de Sănătate. Prin eliminarea necesității unei rețete complicate, accesul la vaccinare ar putea fi facilitat atât în cabinetele medicilor de familie, cât și în cele de medicină școlară sau de vaccinare din structura spitalelor. Scopul final este de a crește adresabilitatea la vaccinare prin simplificarea unor chestiuni administrative care actualizează procesul de decontare.
Discuțiile tehnice privind această tranziție vor continua într-un grup de lucru pe care Horațiu Remus Moldovan îl va organiza săptămâna viitoare. Această etapă este necesară pentru a analiza dacă anumite vaccinuri trebuie scoase de pe listele actuale pentru a fi introduse în noul program național. Grupul de lucru va analiza fezabilitatea tehnică a alocării de credite și modul în care medicii de familie pot comanda direct produsele necesare pentru pacienții lor.
În sistemul de asigurări de sănătate din România, decontarea serviciilor și a medicamentelor este reglementată prin legi care stabilesc modul în care Casa de Asigurări de Sănătate plătește furnizorii de servicii medicale. Procesul de rambursare este esențial pentru menținerea accesului populației la tratamente, iar orice modificare a logicii de decontare, cum este cea propusă de CNAS, are un impact direct asupra modului în care spitalele și cabinetele de medicină de familie își gestionează bugetele și stocurile de medicamente.