Colegiul Medicilor din România (CMR) și Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) au finalizat negocierile privind modificarea Contractului-Cadru și a Normelor de aplicare. Aceste schimbări vizează extinderea serviciilor de prevenție, gestionarea bolilor cronice și noi reguli de programare. Un aspect major este decizia de a iniția demersuri cu Ministerul Sănătății pentru ca vaccinul gripal să fie decontat și pentru persoanele neasigurate, în calitate de program profilactic, fiind eliberabil de orice medic de familie.
În cadrul noilor reguli, platforma e-SănătateaMea va deveni o opțiune suplimentară, nu o obligație, funcționând în paralel cu metodele clasice de programare. Rolul medicului de familie este consolidat prin extinderea serviciilor de screening, de exemplu prin recomandarea unui CT cu doză mică (Low-Dose CT) pentru riscul de cancer pulmonar. De asemenea, medicii vor putea evalua scorul FRAX pentru riscul de osteoporoză și vor putea dosări Lipoproteina A o singură dată în viață pentru persoanele cu vârsta între 30 și 49 de ani.
Medicina de familie va prelua managementul unor afecțiuni precum diabetul zaharat tip 2, hipertensiunea arterială, astmul bronșic sau boala cronică de rinichi. În acest scop, s-a stabilit un traseu clar pentru monitorizarea pacienților cu boli de rinichi, de la evaluarea inițială până la criteriile de trimitere către nefrolog. Un alt aspect important este posibilitatea ca medicii de familie care dețin o a doua specialitate clinică să poată încheia contract cu CAS pentru ambele specialități, optimizând astfel resursele medicale disponibile.
Pentru ambulatoriul de specialitate, se introduce un termen flexibil de 5 zile lucrătoare pentru investigații, în locul celor 3 zile fixe. De asemenea, serviciul de educație terapeutică și nutrițională este redefinit pentru a include nu doar pacienții cu diabet, ci și pe cei cu prediabet, obezitate sau dislipidemii. O altă schimbare majoră este majorarea punctajului pentru consultațiile pediatrice la copiii sub 4 ani, în special în specialitățile cardiologie, endocrinologie, pneumologie și reumatologie, unde timpul alocat va fi de 20 de minute.
Sectorul spitalicesc va trece la un sistem de finanțare bazat pe volumul de cazuri și analiza nevoilor locale, înlocuind algoritmul rigid bazat pe numărul de paturi. Repartizarea fondurilor va respecta istoricul de activitate din anul precedent, garantând un nivel bugetar egal cu cel realizat anterior. Totodată, numărul maxim de contracte de spitalizare în care poate activa un singur medic este redus de la trei la două, conform unui comunicat de presă al Colegiului Medicilor din România.