Infecțiile care nu prezintă simptome evidente pot pune în pericol grav sănătatea viitoarelor mame și a nou-născuților. În acest context, Dr. Gabriel Gurguță, medic specialist în boli infecțioase la Ponderas Academic Hospital, și Dr. Oana Zaharia, medic primar obstetrică-ginecologie la Maternitatea și Centrul de Chirurgie fetală și Neonatală din București, explică mecanismele de adaptare ale organismului matern și riscurile asociate.
Sistemul imunitar al femeii însărcinate trece prin transformări complexe pentru a permite dezvoltarea fătului. În primul trimestru, organismul prezintă un răspuns pro-inflamator, în timp ce al doilea trimestru este marcat de o stare anti-inflamatoare pentru a asigura toleranța imunologică. Trimestrul al treilea revine la un profil pro-inflamator, pregătind corpul pentru naștere, variații care pot face ca anumite infecții să evolueze mult mai sever.
Testul TORCH reprezintă un instrument esențial de screening, recomandat de Dr. Gabriel Gurguță la începutul sarcinii pentru prevenirea riscurilor. Prin analiza anticorpilor IgG și IgM, medicii pot identifica dacă mama are o imunitate stabilă sau dacă o infecție recentă poate afecta fătul. Toxoplasmoza, transmisă prin carne insuficient preparată sau contact cu litiera pisicilor, este extrem de periculoasă în primul trimestru, putând cauza leziuni cerebrale sau oculare.
Alte riscuri majore includ Citomegalovirusul, care poate provoca surditate sau microcefalie, și Rubeola, care poate genera malformații cardiace sau neurologice. Dr. Gabriel Gurguță avertizează că reticența modernă față de vaccinare reprezintă un atentat la sănătatea publică. De asemenea, Listerioza, transmisă prin alimente nepasteurizate, și Varicela pot duce la avort, naștere prematură sau sindroame congenitale grave, necesitând monitorizare medicală strictă.
Managementul sănătății în sarcină necesită o abordare multidisciplinară, implicând obstetricieni, infecționiști și neonatologi. Dr. Oana Zaharia subliniază că, în cazul infecțiilor cronice precum hepatita B, C sau HIV, intervenția rapidă prin dispensarizare și tratament este vitală. Este obligatorie reevaluarea schemei terapeutice pentru femeile care urmează tratament antiviral și monitorizarea atentă a încărcăturii virale pentru a reduce riscul de transmitere perinatală.
Vaccinarea este o măsură preventivă fundamentală, însă tipul de vaccin este crucial. Vaccinurile cu virus viu atenuat, precum ROR sau cel anti-varicelă, sunt contraindicate în sarcină, în timp ce cele inactivate, precum cel antigripal sau anti-SARS-CoV-2, pot fi administrate în siguranță. Dr. Oana Zaharia recomandă ca discuțiile despre vaccinare să aibă loc înainte de concepție, pentru a asigura o imunitate activă încă de la începutul perioadei de organogeneză.
În cadrul sistemului de sănătate publică, gestionarea suplimentelor și a vaccinurilor este un proces monitorizat constant. Deși pot exista întârzieri în livrarea unor produse medicale, precum vaccinurile antigripale, informarea corectă a populației rămâne pilonul central pentru prevenirea complicațiilor grave în perioadele de vulnerabilitate biologică, asigurând astfel un parcurs sănătos al sarcinii.