Senatul a adoptat un proiect de lege care vizează extinderea accesului pacienților cu afecțiuni cronice la investigații medicale specializate. Măsura prevede decontarea integrală a procedurilor de înaltă performanță și a celor de medicină nucleară în cadrul sistemului de asigurări de sănătate. Proiectul legislativ modifică prevederi din Ordonanța de Urgență nr. 44/2022, oferind suport financiar pentru monitorizarea corectă a unor boli grave. Textul urmează acum să fie trimis către Camera Deputaților pentru dezbatere și vot.
Beneficiarii acestei măsuri sunt persoanele asigurate care suferă de diabet zaharat, afecțiuni rare sau boli cardiovasculare. Lista include, de asemenea, pacienții cu boli cerebrovasculare, boli neurologice sau boli cronice renale. Pentru aceste categorii, statul va acoperi costurile tuturor investigațiilor necesare monitorizării afecțiunii, cu condiția ca acestea să fie incluse în pachetul de servicii medicale de bază. Această schimbare legislativă urmărește să faciliteze accesul la diagnosticare.
Investigațiile medicale vor putea fi efectuate pe baza recomandării directe a unui medic specialist. Procedurile vor cuprinde atât tehnologii de înaltă performanță, cât și investigații de medicină nucleară, esențiale pentru evaluarea stării pacienților. Proiectul prevede și posibilitatea ca acești pacienți să beneficieze de investigații similare pentru afecțiuni intercurente. Toate aceste proceduri trebuie să respecte condițiile stabilite de pachetul de servicii medicale de bază pentru a fi decontate.
O componentă crucială a proiectului este obligația impusă caselor de asigurări de sănătate de a efectua decontările. Conform textului, aceste plăți trebuie realizate în termen de 20 de zile de la momentul în care legea intră în vigoare. Procesul de decontare va fi susținut de documentele justificative prevăzute de legislația actuală în vigoare. Această prevedere asigură un flux financiar previzibil pentru instituțiile medicale care realizează aceste investigații costisitoare.
Inițiatorii proiectului subliniază că această măsură va contribui la o monitorizare mai eficientă a afecțiunilor cu impact major asupra sistemului de sănătate. Prin această intervenție, se dorește reducerea întârzierilor în procesul de diagnosticare și tratament, cauzate adesea de costurile ridicate ale investigațiilor specializate. Senatul a acționat ca prima cameră sesizată, iar Camera Deputaților va avea rol decizional în procesul legislativ, fiind responsabilă pentru votul final.
Sistemul de asigurări de sănătate din România funcționează pe baza unor pachete de servicii medicale de bază, care definesc limitele de decontare pentru diverse patologii. Modificarea Ordonanței de Urgență nr. 44/2022 reprezintă o ajustare a acestui cadru normativ, afectând modul în care bugetele caselor de asigurări de sănătate sunt alocate pentru gestionarea bolilor cronice și a costurilor medicale de specialitate.