Accesul pacienților cu afecțiuni cronice la tratamentele necesare este afectat de lipsa de predictibilitate a sistemului de rambursare și de problemele organizatorice din serviciile medicale. Radu Gănescu, președintele Coaliției Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Cronice (COPAC), avertizează că actuala politică de prețuri și de decontare nu rezolvă dificultățile existente. Această situație duce la apariția unor crize de aprovizionare periodice în farmacii, afectând direct persoanele care depind de un tratament constant.
Radu Gănescu a explicat, în cadrul conferinței „Viitorul rambursării medicamentelor în România”, că problemele nu sunt limitate doar la procesul de rambursare a tratamentelor. Întregul circuit prin care pacienții ajung la medicamente este defect, ceea ce generează lipsuri ciclice de produse în fiecare lună. Președintele COPAC susține că este necesară o reglementare legislativă a întregului lanț pentru a îmbunătăți accesul la sistemul de sănătate și pentru a evita repetarea acestor crize peste următorii zece ani.
Politica actuală de căutare a celor mai mici prețuri pentru medicamente și servicii medicale este criticată drept una contraproductivă. Radu Gănescu a subliniat că, deși costurile unor procede sunt comparabile cu cele din alte state europene, România caută prețul minim la absolut tot. El a menționat că, în condițiile în care un RMN sau o intervenție chirurgicală pentru apendicită ar trebui să aibă costuri similare în România și în Germania, abordarea actuală nu permite o investiție corectă în sistem.
Lipsa predictibilității în rambursare este un alt punct critic, cu mecanisme de decontare care trebuie reevaluate pentru a corespunde nevoilor actuale. Radu Gănescu a făcut referire la contractele cost-volum, menționând că modelul început în 2015-2016 ar putea fi depășit. El propune adoptarea unor soluții utilizate deja în alte țări europene, prin simpla modificare a legislației, pentru a asigura un flux de aprovizionare mai stabil și mai adecvat realităților de astăzi.
Sistemul de sănătate suferă de o concentrare excesivă a serviciilor în spitale, în detrimentul medicinei de familie, a ambulatoriilor și a farmaciilor. Radu Gănescu a relatat situația pacienților care parcurg sute de kilometri lunar doar pentru a ridica medicamente dintr-un spital. El propune dezvoltarea centrelor de permanență și a centrelor comunitare pentru a permite monitorizarea și prescrierea rețetelor de către medicii de familie, reducând astfel presiunea asupra spitalelor și a serviciilor de ambulanță.
În prezent, sistemul de sănătate din România este structurat astfel încât spitalele să fie principala opțiune pentru aproape orice etapă a tratamentului. Această organizare forțează pacienții să utilizeze resurse costisitoare pentru proceduri care ar putea fi gestionate în ambulatoriu. Prin mutarea atenției către prevenție, diagnosticare precoce și servicii de proximitate, se urmărește nu doar îmbunătățirea accesului, ci și reducerea cheltuielilor totale ale statului prin eliminarea spitalizărilor de zi inutile.